알기쉽게 정리한 시험에도 도움되는 임상심리학 요약 정리 46. 인지치료 기본 개념과 인지매개가설

46. 인지치료 기본 개념과 인지매개가설

1) 인지치료란

♣ 인지치료 (Cognitive Therapies) 는 심리적인 문제로 고통을 겪고 있는 사람을 정성껏
보살피면서 문제의 본질을 탐색하고 해결방법을 훈련하여 보다 건강하고 적응적인 삶을,
살아갈 수 있도록 안내하는 전문적인 심리치료 방법(psychotherapy)
♣  인지치료는 지금 여기 (here and now) 를 강조하는 목표 지향적이고 해결중심적인 치료- 
♣  인지치료에서는 내담자의 과거보다는 현재의 삶에 더 초점을 맞추고 체계적으로 구조화된,
방식의 훈련을 통해 내담자가 현재 겪고 있는 문제의 해결을 촉진하는 단기적인 접근 시도,
♣  인지치료에서는 인지 즉 우리의 생각이 감정과 행동 및 대인관계에 중요한‘ 
영향을 미치며 이것들이 서로 밀접하게 연결되어 있다고 가정,
♣  인지치료에서는 내담자의 인지에 초점을 맞추어 심리적인 문제를 이해하고 설명하며 다양한,
기법을 사용하여 인지의 변화를 촉진
- 인지치료를 축구에 빗대어 보면 상담자는 선수의 재능을 계발하고 약점을 보완하는,
전략을 수립하여 강도 높은 훈련을 시키는 코치 이고 내담자는 체계적인 훈련으로‘ ' ,
다져진 실력을 그라운드를 누비며 발휘하는 선수 에 비유할 수 있음‘ '
♣  인지치료에서는 상담자와 내담자의 상호협력과 내담자의 적극적인 참여가 필수적임
♣  인지치료를 통해서 내담자는 자신의 왜곡된 생각을 찾아내는 기술 부적응적인 믿음을, ,
수정하는 기술 예전과는 다른 방식으로 사람들과 관계 맺는 기술 감정을 인식하고, ,
조절하는 기술 그리고 문제가 되는 행동을 변화시키는 기술을 익힐 수 있음,
♣  내담자가 이러한 기술을 일상생활에 적용할 수 있게 되고 삶에서 벌어지는 문제를 해결하는,
데 유용하게 활용할 수 있게 되면 인지치료는 마무리단계임.
♣  성공적으로 마무리될 경우 내담자는 어느 정도 자신을 스스로 치유할 수 있는 자 (self-therapist) . 가,
치료자 가 되어 있을 것임
- 비유하자면 인지행동치료는 물고기를 대신 잡아주는 것 이 아니라 물고기를 잡는 
기술을 배우는 것' .
♣  다양한 심리적 문제에 대한 인지행동치료 효과는 수많은 과학적이고 실증적인 연구를
통해서 검증되었음.
- 그래서 인지행동치료는 경험적으로 입증된 심리치료(Empirically-supported Psychotherapy)
또는 증거에 기반을 둔 치료 에 속함 (Evidence-based Psychotherapy)

2) 인지행동치료의 진화

♣  계열에서는 라는 용어를 선호하고 일반적으로는Aaron Beck ‘Cognitive Therapy’ ,
라고 표현‘Cognitive Behavior Therapy’ .
♣  인지행동치료가 확장되고 진화하면서 기존의 인지행동치료를 보완하고 혁신하는,
치료방법들이 소개되고 있음
♣  George Kelly(1955)
- 인지행동치료의 토대가 된 인지적 접근 (cognitive approach) , 의 효시는 기존의 성격 및 정신병리 이론과는 전혀 다른 인간에 대한 조망을 제시함
- 그는 사람들은 자신의 삶에서 일어나는 사건들을 이해해야 할 필요와 동기를 갖고“
있으며 인지적 수단을 동원하여 이런 목표를 추구한다 고 주창, .”
- 인간을 과학자 로 개념화했음 즉 인간을 자신이 처한 환경을 표상하는 역량을 가진‘ ’ . ,
능동적인 존재로 간주 이러한 새로운 흐름은 미국 펜실베이니아 대학의 정신과 교수인.
Aaron T. Beck ‘ 으로 이어져서 인지치료 라는 구조화되어 있고 (Cognitive Therapy)’
단기적이며 현재지향적인 심리치료 이론과 기법으로 정립되었음,

3) 자동적 사고(automatic thoughts)

♣  특정한 상황에서 자동적으로 떠오르는 생각이나 영상 상황에 대한 즉각적 해석으로서, ,
의도나 의지 없이 자연스럽게 나타나는 사고
♣  한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적이고 자발적인 평가로 심사숙고하거나,
합리적으로 판단하여 내리는 것이 아닌 자동적으로 그 상황에서 튀어나오는 생각
♣  자동적 사고는 마음속에 계속적으로 진행되는 인지의 흐름 특정한 정서적 반응으로 이끄는.
특별한 자극에서 유발된 개인화된 생각인데 노력 또는 의식적인 선택 없이 자발적으로 일어남, .
♣  즉 우리의 행동을 좌우하는 가정 및 행동 의 연쇄 이며 우리 자신과 타인 그리고, ( ) ,
주변세계에 가지고 있는 신념으로서 어떠한 상황에 직면했을 때 자동적으로 떠오르는 생각, .
- 자동적 사고는 사람들이 자신의 과거 경험으로부터 생성한 신념과 가정이 반영되어 있음.
심리적 장애를 가진 사람의 자동적 사고는 흔히 왜곡되어 있거나 극단적이거나 부정확함, ,
♣  자동적 사고의 특징
- 구체적이고 분리된 메시지
- 흔히 축약해서 언어 이미지 또는 둘 다의 형태로 나타남,
- 아무리 비합리적이라 할지라도 거의 믿음
- 자발적임
- 당위성을 지닌 어휘로 표현됨
- 일을 극단적으로 보는 경향이 있음
- 개인에 따라 독특성을 지니고 있음
- 멈추기 힘듦
- 과거의 경험에 따라 학습됨

♣  핵심 믿음 신념 아주 근원적이고 깊은 수준의 믿음 사람들은 이러한 믿음을/ (core belief) : .
당연한 것으로 여기고 절대적인 진리로 받아들임
♣  중간 믿음 신념 핵심믿음과 자동적 사고 사이에 중간 믿음 존재/ (intermediate belief) : .　
이는 태도나 규칙 가치들로 구성되어 있어 핵심 믿음에 의해 영향을 받고 자동적 사고에,
영향을 미침

4) 인지매개가설

♣  인지매개가설은 개인이 가진 인지에 따라 그 개인의 기분 또는 행동이 달라진다는 가설.
다시 말해 개인이 어떤 사건 자극 자체에 반응하는 것이 아닌 자신이 지각하고 해석한, ( )
사건에 반응한다는 것
- 예를 들어 우울한 사람은 일반적으로 모든 사건이나 사물에 대해서 비관적인 생각을,
가지고 있고 따라서 어떤 일을 할 때 실패에 대한 두려움을 많이 가지게 됨, .
- 이렇게 비관적인 생각을 가지게 되면 성공경험을 하더라도 그 일의 결과를 긍정적으로
보지 않고 결과를 당연시 하거나 과소평가하게 됨,

5) 인지치료의 핵심과제

♣  자동적 사고는 우리가 인식하지 못하는 사이에 우리의 생각과 감정을 지배함.
♣  그 영향으로 개인은 객관적인 사건이 아닌 자신이 의미를 부여한 주관적 사건에 반응을
하게 되는 것.
♣  인지치료의 현대적 흐름에서 중시하는 것은 그 감정을 있는 그대로 수용하는 것.
♣  자동적 사고를 변화시키는 것보다 더 중요한 것이 자동적 사고의 내용을 들여다보고
자각하는 것이 최신 인지치료적 개입의 요체임.
- 자동적 사고를 인식하는 것만으로도 그것의 영향력은 줄어듦