알기쉽게 정리한 시험에도 도움되는 임상심리학 요약 정리 45. 신경과학 연구와 치료 성과 연구

45. 신경과학 연구와 치료 성과 연구

1) 신경과학 연구

♣ 정신분석을 가장 많이 비판했던 첨단 뇌과학 분야에서 최근 정신분석의 실효성을 인정하기 시작함
♣  1990년대 이전에는 뇌가 구조적으로 변화하는 현상을 관찰하는 CT 나 MRI  같은 장비만이 있었음  .
♣  그러나 1990년대가 되자 기능적 자기공명영상 fMRI 라고 하는 촬영기술이 등장하였는데 
이는 뇌의 구조의 기능을 면밀히 볼 수 있게 해주는 기술임
♣ fMRI 는 뇌에 자극이 없는 상태에 있을 때 뇌를 촬영한 다음 자극을 가한 이후에 다시 
촬영하는 과정을 거치고 두 영상의 차이점이 있는지를 확인하면서 가해진 자극에 반응하는
영역이 뇌의 어떤 부분인지를 알 수 있음.
♣  이렇게 뇌의 영상을 찍을 수 있는 촬영 기술이 빠르게 발전하자 그동안 정신분석에서
심리실험 행동관찰을 하면서 얻었던 다양한 임상결과들을 뇌의 특정한 영역과 연결시켜
설명하는 것이 가능하게 되었음
♣  신경정신분석학의 등장
- 신경학자들과 뇌과학에 관심이 있던 정신분석학자들이 감정 기억, ,
섹슈얼리티와 젠더 무의식과 같은 여러 가지 방면으로 연구과정과 결과를,
공유 획기적이고 여태까지의 이론을 모두 뒤엎을만한 결과가 나온 것은.
아닐지라도 가능성이 보이는 다양한 연구들이 있음
- 뇌의 분명한 손상으로 인해 미묘한 방어기제와 같이 정신분석 이론으로 해석하는 사람의
행동방식을 이해할 수 있으면서 뇌의 기능의 문제와 이것은 확실히 연결고리가 있으며
그러한 기반 아래에서 작용하고 있다는 것을 조금씩 밝혀나가고 있음
- 정신분석 상담을 하는 중에 발생하는 전이나 저항 방어를 뇌과학적으로 증명하기 위해,
계속해서 노력하고 있는데 장기적으로 정신과 치료를 받은 내담자의 행동이 달라지는
것을 뇌의 가소성 측면에서 밝혀내려고 함

2) 치료 성과 연구

♣  현실적인 어려움에도 불구하고 그동안 정신역동 치료 실제를 적절히 반영하는 자연적인
♣  임상 상황에서 치료 성과를 알아보려는 연구들이 진행되어 옴.
- 최근 들어서 성격장애 특히 경계선 장애 를 치료하는 다양한 접근법들 예를 들어
전이초점 심리치료 정신화 기반치료 변증법적 행동치료 심리도식치료 등 의 치료, , , )
성과를 서로 비교하는 경험적인 연구들도 이루어졌음
♣  정신화 기반 치료 이하 와 변증법적 행동(mentalization based treatment, MBT)
치료 이하(dialectical behavioral therapy, DBT)
- 정신화 기반 치료(MBT)
▷ 경계성 성격장애 환자들이 정신화의 실패로 인해 대인관계에서의 극심한 감정적
동요와 충동성을 경험한다고 설명하고 있음.
▷ 따라서 행동 뒤에 있는 마음 상태를 추론하여 자신과 타인을 이해하는 능력인
정신화능력 을 향상시킴으로써 경계성 성격장애 치료 시도‘ ’ .

▷ 치료자는 지지와 공감을 보여주고 상대방의 입장을 알 수 없다는 비판단적 태도에서,
출발하여 알고 싶고 이해하고 싶다는 바람을 보여주면서 치료에 임함.
- 변증법적 행동 치료(DBT)
▷ Linehan 이 경계성 성격장애 치료를 위해 개발한 치료법으로 인지행동치료에 기반을 두고 있음 
▷ DBT 는 정서 인지 행동 대인관계 자기 조절 등 전반적인 정서 및 충동 조절 문제 , 
완화에 초점을 맞추고 있으며 고통감내기술 감정조절기술 마음챙김 효과적인 
대인관계기술 등과 같은 기술훈련들로 이루어져 있음