사회복지사, 평생교육, 복지직 등 가족복지론 요약 정리 5. 가족복지서비스적 접근방법

5. 가족복지서비스적  접근방법

1   가족복지서비스  정의와  목적

1)  가족복지서비스  개념

☞사회서비스란  국가,  지방자치  단체  및  민간의  도움이  필요  한  모든  국민에게  복지,  보건,  의
료,  교육,  고용,  주거,  문화,  환경  등  분야에서  인간다운   생활을  보장하고  상담,  재활,  돌봄, 
정보의  제공,  관련  시설의  이용,  역량개발,  사회참여  지원  등을  통해  국민의  삶의  질이  향상
되도록  지원하는  제도
☞ 따라서  광의의  가족서비스  개념에서  보면,  가족서비스는  빈곤가족을  위한  소득지원이나  고용서
비스에서부터  가족돌봄  및  상담과  같은  미시적  접근에  이르는  매우  포괄적인  서비스가  포함됨
☞ 이런  의미에서  현대사회의  가족복지서비스는  출산과  양육,  부부적응과  부양갈등과  같은  정태
적이고  전통적인  미시적  문제들뿐  아니라  가족규모의  축소,  가구세대  구성의  단순화,  1인  가
구  증가,  청년실업,  비정규직  증대.  사회경제적  양극화,  세대격차와  갈등,  다문화  사회와  같
은  정치사회적,  경제적  역기능과  상호작용하여  나타나는  미시적  문제에서  거시적  차원의  문
제에  이르는  광범위하고  복합적인  영역을  포괄적으로  다루어야  함
☞ 결론적으로  가족복지서비스는  가족복지에서  추구하는  목적을  이루기  위하여  가족과  가족원
들이  개인으로서  혹은  집단으로서  가정생활과  사회생활에  성공적으로  적응할  수  있도록  도
와주는  제반  영역에서의  실천적  서비스를  의미함

 

2)  가족복지서비스  목적

☞ 가족복지서비스는  모든  가족원의  발달적․정서적  욕구를  충족시키면서  가족이  보다  완전하게 
기능하는  것을  배우도록  돕는  것을  일차적  목적으로  함
① 가족이  변화에  대한  준비를  갖추도록  가족의  장점을  강화시키는  것
② 가족이  상실한  기능을  회복하고  가족기능을  효과적으로  유지할  수  있도록  적절한  치
료를  제공하고,  지속적인  추가  지원을  제공하는  것
③ 효과적이고  만족스러운  일상생활을  유지하기  위하여  가족의  전체적  기능에  구체적  변
화를  창출하는  것

 

2   가족복지서비스  실천유형

1)  가족보호
Ÿ 가족보호  (family  caregiving)?
- 가정  내에서  발생하는  각종  장애문제에  대해  보호를  제공해  줌으로써  가족의  역할  수행과 
능력  고취를  향상시키는  기능을  수행하는  것
- 예)  발달장애아동을  가진  가족
- 예)  치매노인가족
- 예)  만성질환자를  가진  가족  등에  대한  각종  서비스

 

2)  가족생활교육
Ÿ 가족생활교육  (family  life  education)?
- 가족이  일상생활에서  접하는  문제들을  다루고  문제  예방과  개인과  가족의  잠재력을  증진
하고  사회적  기능을  향상시키는  것을  목적으로  하는  일련의  교육  및  집단역학의  학습과정
Ÿ 가족생활교육의  특성  :  Arcus,  Schwaneveldt  &  Moss,  1977
- 가족생애  주기에  걸친  가족과  개인에  관련된  것 
- 개인과  가족의  욕구에  근거 
- 다학제적인  학문배경과  다전문적인  실천방법을  활용 
- 매우  다양한  환경(setting)에서  제공 
- 치료적이기  보다  교육적 
- 다양한  가족의  가치를  대변하고  존중 
- 가족생활교육의  목적을  인식한  전문가에  의한  실천이  강조되는  과정
☞ 가족생활교육은  가족가치의  혼란과  탈규범적  가족문화의  출현,  가족원의  긴장과  가족  내  역기
능  증가,  가족의  교육기능  상실과  이에  대한  외부자원에  대한  가족의  욕구증가와  같은  가족과 
사회적  변화에  따라  그  필요성이  강조되고  있으며,  가족강화에  대한  사회적  합의의  증가에  따
라  세계적으로  널리  보급되고  있는  대표적인  예방적  차원의  가족복지서비스라고  할  수  있음
☞ 최근  우리나라는  건강가정기본법의  시행  이후  건강가정지원센터,  복지관,  기타  각종  사회적 
서비스  기관과  교육기관을  통하여  다양한  가족과  가족원들에  대한  예방적  차원의  교육서비
스로서  가족생활교육  프로그램이  수행되고  있음
- 예)  가족구성원들의  관계  향상을  위한  교육  프로그램  :  결혼준비교육,  부부관계향상교육, 
부모－자녀관계  관련  교육
- 예)  성교육 ,  맞벌이  가족 ,  한부모  및  재혼가족 ,  다문화  가족  등의  다양한  가족을  위한  교육  등
- 예)  아동발달,  중년기  위기  및  중년기  가족  적응,  은퇴와  이혼의  적응,  의사소통기술  습득, 
자원관리,  갈등해소  관리  교육  등
☞ 이  서비스의  목적은  가족구성원들로  하여금  집단  및  지역사회생활의  정상적  형태  및  긴장요소를 
이해하도록  하여  대인관계를  향상시키고  상황적  위기를  예방  혹은  완화시키도록  하는  데  있음
☞일반적인  교육방법은  집단참여자들의  지적․정서적  경험을  활용하여  자신의  현실을  이해하고 
가족이  당면한  문제해결  및  치료에  참여하게  하는  것

 

3)  가족계획사업
☞ 가족계획사업은  재생산적  건강보호서비스의  일종으로  임신  전  위험  사정,  임신   중절,  성병
에  대한  보호,  영양,  자녀  수에  대한  계획,  임신을  위한  서비스  등을  제공함으로써  건강한 
가족생활을  하도록  함 

☞ 또한  예방성과  치료성을  띤  혼전,  혼후  상담서비스가  있는데,  이는  훈련을  받은  전문가가  혼
전,  혼후에  파생되는  여러  가지  문제를  해결하고자  하는  과정에  참여하여  행복한  결혼에  대
비케  하고  만족한  부부관계를  유지토록  하기  위한  일종의  치료적  상담임

 

4)  가족보존과  가정기반서비스
☞가족복지기관들은  다양한  가족의  욕구  충족과  가족보존을  위하여  여러  가지  가족보존과  가
정기반서비스(family  preservation  and  home-based  services)를  개발하고  있음
- 서비스  종류에는  ①가정부  서비스,  ②형제자매결연(big  brother-big  sister)  서비스,  ③가
정법률상담,  ④가정우애방문,  ⑤여행자  보조,  ⑥학령  전  아동,  노인  및  정신질환자를  위한 
주간보호,  ⑦집단가정(group  home),  ⑧재정상담,  ⑨캠핑,  ⑩청소년,  노인,  장애인을  위한 
상황적  보호  프로그램,  ⑪빈민을  위한  치과  진료  및  보건  유지  프로그램,  ⑫개별학습
(tutoring),  ⑬직업안내,  ⑭학령  전  아동의  인지  기술과  사회성  및  정서적  발달을  도모하기 
위한  모자  프로그램,  ⑮공공부조  기준에  해당되지  않는  가족의  특수한  요구  및  공공부조
의  수혜대상이  되지  못하면서  빈곤한  가족을  위한  경제적  원조  제공  등을  들  수  있음 
- 이  외에도  가정위탁보호,  입양,  한계  인구  층,  즉  소수인종집단,  빈민,  노인,  알코올중독자, 
미혼모가족을  위한  각종  프로그램이  있음
- 이러한  가족보존과  가정기반서비스들은  다양한  접근  및  치료방법,  상호  보완적  서비스의 
결합형태로  행해지기  때문에   여러  다양한  전달체계에  의해  수행됨

 

5)  가족치료
☞ 가족을  단위로  하는  사회사업,  치료  및  상담  등의  방법을  절충하는  다양한  모델의  가족치료
(family  therapy)가  가족복지기관  및  사회복지  관련  분야에서  활발하게  행해지고  있음

 

6)  가족옹호
☞ 가족옹호(family  advocacy)는  지역사회에  필요한  변화를  일으키기  위하여  사람들로  하여금 
사회행동의  사명을  가지고  가족  욕구에  대한  직접적이고  전문적인  지식을  이용케  함으로써 
가족의  생활  조건을  향상시키도록  계획된  전문적  서비스임
☞ 그  목표는  비단  현존의  공적  및  민간서비스와  그  전달체계의  향상뿐  아니라  더  나아가  그 
지역사회에  적합한  새롭고  변화된  형태의  서비스를  개발하는  데  있음
☞ 또한  가족옹호는  지역사회  내의  많은  가족에게  영향을  미치는  약물과  알코올  중독,  인권과 
같은  공통의  문제  해결을  위해  협동적  사회행동을  하도록  하는데  목표를  두고  있음

 

7)  가족중심  사례관리
☞ 사례관리는  다양하고  복합적인  문제를  가지고  있는  가족들에게  지역사회  자원을  개발,  연계
하고  가족  구성원이  적합한  서비스  네트워크와  상호작용할  수  있도록  촉진하는  일련의  과정
으로  전체적인  그림을  강조하는  서비스  실천방법
☞가족중심의  사례관리의  특성

- 첫째,  사례관리의  초점단위가  가족구성원  개인뿐  아니라  집단적  성격을  지닌  한  단위로서 
가족이  주  대상임
- 둘째,  가족의 특성에 초점을 맞추면서 강점관점의 실천모델을 사용하여 가족의 기능적 역량을 극대화함
- 셋째,  가족의  기능과  체계에  대한  사정과  가족을  둘러싼  환경에  대한  생태체계적  사정이 
필수적으로  고려되고  있음
☞ 특히  사례관리자는  사례관리의  전  과정을  관리해  나가는  전문가로서  임상적인  실천능력과 
간접적,  옹호적인  실천  능력  등  다양한  능력을  필요로  하게  됨
☞ 사례관리  실천에서  사례관리자의  관점과  마인드,  인간적인  태도와  자질,  전문적인  기술과  지
식  등에  따라서  사례관리  사업의  성패가  달라질  수  있음

 

3   가족복지서비스  실천과정

 

1)  가족치료의  개념
☞ 가족치료? 
- 상담  및  치료는  예방적  성격이  강한  교육과는  달리  문제가  발생한  후에  가족의  역동성을 
바꾸어  가족  간의  상호작용을  수정하는  접근방법
☞ 미국
- 1940년대  후반에서  1950년대  사이에  가족치료적  접근방법이  시작
- 그  배경에는  세계대전의  영향으로  전쟁  후  가족이  재결합하면서  부부  간의  불화와  이혼, 
청소년  비행  등의  문제가  발생하고  아울러  산업화로  인한  가족의  정서적  기능과  경제적 
기능이  약화되면서  가족문제가  사회문제로  된  사회적  상황이  있음
- 즉,  사회적으로  가족문제를  해결하고  기능을  회복시키기  위한  노력의  필요성을  인식하게 
되고  가족문제  해결을  돕는  전문가를  필요로  하는  수요가  많아지게  된 
☞ 한국
- 1970년대  초반에  미국의  사티어의  ‘공동가족치료‘라는  책자를  통해서  소개되었고  이후  미 
8군  병원의  정신과에서  부부  또는  가족을  대상으로  한  치료기법이  사용되었음
- 1980년  초부터  대학원  과정에서  이론을  중심으로  가족치료에  관심을  가지기  시작하여  이
화여대  대학원  사회사업  전공에  최초로  정규과목이  개설된  이래  여러  대학교와  대학원의 
가족학,  사회복지학,  상담전공에  정규과목으로  개설됨
☞ 가족상담  및  치료란  가족원  개인의  부적응과  대인관계  문제,  가족원  간의  갈등과  가족의  역
기능  문제를  해결하기  위하여  가족체계를  변화시키는  데  초점을  두고  직접  개입하는  것
☞ 즉,  가족상담  및  치료는  가족원  간의  관계구조와  상호작용을  변화시켜  대인관계  기술과  적응
능력을  향상시킴으로써  개인과  가족이  건강하고  기능적인  생활을  하도록  전문적인  도움을 
주는  활동이라고  할  수  있음

 

2)  개인치료와  가족치료의  차이
☞ 문제의  원인을  개인에게  두고  정신내면의  과정에  둔  전통적인  개인치료와는  달리  문제의  초
점을  개인을  둘러싼  가족이나  사회체계에  둠
☞ 가족치료자는  환자의  가족체계를  치료대상으로  삼음

☞가족  안에서  증상을  앓고  있는  사람을  지적된  환자(Identified  Patient)라고  부름
☞ 이들은  단지  가족으로부터  문제시  되고  있는  사람일  뿐임
☞ 따라서  가족치료자는  IP 와  다른  가족과의  관계변화에  관심을  가지게  됨
☞ 문제시되는  개인을  둘러싼  맥락  속에서  구성원들과의  관계를  강조하는  대인  관계적  모형을 
강조하므로  치료단위로서  가족전체론적인  관점이  중요함
☞가족치료자는  개인의  오래된  갈등을  해결하기보다는  개인을  둘러싼  역기능의  상호작용에  의
한  위기를  해결하려는  경향이  있음

 

3)  가족체계에서  본  가족개념
(1)  가족  항상성
☞ 모든  체계는  일정한  상태나  바람직한  균형을  유지하려고  노력하는  경향이  있음
☞ 바람직한  목표를  가진  가족은  가족성원이  서로  건전한  성장을  도모하는  상호교류를  통하여 
관계의  균형을  유지하게  됨

 

(2)  가족삼각관계
Ÿ 가족성원이  맺게  되는  정서적  관계에서  두  사람  사이에  수용하기  어려운  문제가  생기면  이런 
체계는  증상을  줄이려는  희망으로  제  삼자나  제  삼의  상황을  끌어들여  삼각관계를  형성함
Ÿ 두  사람  관계에서  갈등이나  불안이  일어나게  되면  약한  사람이  삼자를  끼어들게  하여  삼각
관계를  만들어  안정을  되찾으려  함
Ÿ 삼각관계는  일시적으로  긴장을  완화시키기는  하지만  두  사람간의  문제해결을  방해함
- 예)  가장  보편적으로  인식되는  삼각관계는  아버지와  어머니와  자녀  세  사람의  삼각관계를 
들  수  있으며,  때로는  부부와  알코올이라는  문제로  삼각관계를  형성하기도  함
Ÿ 긴장된  정서적  관계를  가진  부부가  교회활동과  같은  가족  이외의  활동에  관심을  가짐으로써 
가족  이외의  활동에서  긴장을  해소함으로써  오히려  친밀한  부부관계를  발전시키는  데  도움
이  될  수  있을  것

 

(3)  가족규칙
Ÿ 가족구성원은  서로  조직화되고  반복적인  상호작용  유형으로  행동
Ÿ 가족이라는  체계  내에서  규칙은  상호작용하는  역동적인  역할
Ÿ 어떤  가족규칙은  논의하고  협의와  변화의  가능성을  개방적으로  수용하여  성립된  것이지만 
때로는  경직된  가족규칙이  가족  내에  존재하여  가족을  구속하는  경우가  있음
Ÿ 대부분의  역기능적인  가족의  경우에는  가족규칙이  한정되어  있으며,  융통성이  없음

 

(4)  가족신화
Ÿ 가족신화는  한마디로  가족의  전반적인  이데올로기에  관한  것
Ÿ 가족신화는  모든  가족성원이  아무런  의심  없이  공유하는  믿음과  기대라는  점
- 예)  형제간에  언제나  우애  있게  지내야  한다. 
- 예)  형이  아버지대신이기에  형에게  함부로  해서는  안  된다.
- 예)  우리  집은  그  누구든  이혼하는  사람이  있어서는  안  된다.
Ÿ 가족신화는  때로는  가족항상성을  유지하는데  기여하기도  하나  때로는  가족관계를  파괴할  정
도로  위협적일  수  있기에  가족신화에  집착하면  가족은  새로운  시도보다는  오히려  관계가  저
하되는  경우도  발생

 

(5)  격리와  밀착
Ÿ 가족이  서로  얼마나  관여되어  있는지의  여부를  파악하는  개념
- 밀착된  가족  :  가족성원이  모든  문제에  관해서  서로가  지나치게  얽혀  필요  이상으로  관여
- 격리된  가족  :  가족성원이  지나치게  흩어져  있는  가족
Ÿ 사례)  지나치게  의존적인  어머니와  아들,  아버지와  딸의  관계
- 부모로부터의  독립과  분리를  어렵게  만든다.  이러한  사람들이  결혼을  해서  가정을  이룰 
경우  부모와  정서적으로  분리가  되어  있지  않아  서로  다투거나  문제가  생겼을  경우  두  사
람이  해결하려고  하기  보다는  자신의  원  가족을  통해  해결하려  하다  보면  오히려  문제가 
더  커질  수  있다(부부싸움  시  친정으로  가는  부인)

 

(6)  부모화
Ÿ 어떤  자녀가  가족  내에서  부모나  배우자의  역할을  대신  수행하는  것
Ÿ 부모화된  아이는  체계가  잘  기능하지  못하는  가족에서  자신의  나이에  걸맞지  않게  지나친 
책임감,  능력을  보이게  됨
Ÿ 이러한  역할을  하는  아이는  결과적으로  심리적  압박감을  느끼게  되며,  아이가  달성해야  할 
다른  측면의  발달과업은  제대로  수행하지  못하게  되는  위험성을  가짐

 

(7)  의사소통
Ÿ 가족이  효과적으로  기능하기  위해서는  분명한  의사소통  통로를  마련하여  유지시킬  수단과 
방법이  발달되어야  함
Ÿ 언어는  사실적인  정보를  교환할  수  있는  가장  효과적인  수단이지만  사람들  사이의  정서적 
상호작용은  비언어적  메시지(행동,  어조,  안면표정,  글,  그림,  나아가  대화하는  사람의  물리적 
공간까지)를  통해  표현
Ÿ 역기능적  가족에서는  서로  대화  대신에  연설을  하고  상대방이  말을  할  때  고개를  돌리거나 
시선을  마주치지  않으려는  것이  공통적인  현상이며,  분명하고  직접적인  커뮤니케이션보다  이
중메시지를  사용하는  경향이  많음
Ÿ 건강한  의사소통을  위해서는  언어적  메시지와  비언어적  메시지가  일치하는  의사소통이  되어야  함
=>  정서적  기능체로서의  가족의  특성을  요약해  보면 ,  가족원  각자  자신들의  역할을  정확하게 
이해하고  있으며 ,  각  개인의  자율성이  존중되면서  전체로서의  가족이  유지되는  특징이  있음
=>  가족  간의  비밀과  신화가  적으며  구성원간의  의사소통이  자유롭고  직접적이고  명확하며  가족
규칙은  가족상황에  따라  변할  수  있는  융통성을  지니고  있지만  명확하며  공정하게  이루어짐

 

■  학습정리
1)  가족복지개념
Ÿ 가족복지서비스는  가족복지에서  추구하는  목적을  이루기  위하여  가족과  가족원들이  개인으
로서  혹은  집단으로서  가정생활과  사회생활에  성공적으로  적응할  수  있도록  도와주는  제반 
영역에서의  실천적  서비스를  의미한다.

 

2)  가족복지서비스  목적
Ÿ 첫째,  가족이  변화에  대한  준비를  갖추도록  가족의  장점을  강화시키는  것을  목적으로  한다.
Ÿ 둘째,  가족이  상실한  기능을  회복하고  가족기능을  효과적으로  유지할  수  있도록  적절한  치료
를  제공하고,  지속적인  추가  지원을  제공하는  것을  목적으로  한다. 
Ÿ 셋째,  효과적이고  만족스러운  일상생활을  유지하기  위하여  가족의  전체적  기능에  구체적  변
화를  창출하는  것을  목적으로  한다.

 

3)  가족복지서비스  실천  유형
Ÿ 가족보호,  가족생활교육,  가족계획사업,  가족보존과  가정기반서비스,  가족치료,  가족옹호,  가
족중심  사례관리  등이  있다.

 

4)  가족복지서비스  실천과정:  가족치료의  개념
Ÿ 가족상담  및  치료란  가족원  개인의  부적응과  대인관계  문제,  가족원  간의  갈등과  가족의  역
기능  문제를  해결하기  위하여  가족체계를  변화시키는  데  초점을  두고  직접  개입하는  것이다.