간호사 & 간호조무사 시험에 나오는 대비 기본간호학 필수 요점 정리 11. 안전요구

11. 안전요구

 

 

 

 

01 안전

1. 안전사고 예방을 위한 전략

1) 화재 예방
화재발생‌ 근처‌ 대상자‌ 우선,‌ 움직일‌ 수‌ 있는‌ 대상자‌ 우선

2) 질식
(1) ‌아동을‌ 주의‌깊게‌ 살펴 봄
(2)‌ 이물질‌ 흡인에‌의한‌ 기도‌ 폐쇄‌시‌‌‌‌ 큰‌기침을‌ 유도하여‌ 이물질‌ 제거‌
‌‌‌‌제거되지‌ 않을‌경우‌ Heimlich‌ maneuver‌ 수행

3) 낙상
(1)‌ 낙상의‌ 위험요인
①‌ 노인,‌ 아동
②‌ 시력‌및‌ 균형감각‌손상,‌ 보행‌ 또는‌ 자세‌ 변화,‌ 혼돈,‌ 지남력이‌ 손상된‌ 자‌‌
③‌ 약물:‌ 이뇨제,‌ 신경안정제,‌ 항우울제,‌ 수면제,‌ 진정제,‌ 최면제,‌ 진통제‌등‌ 약물‌복용자
(2)‌ 낙상예방‌ 간호중재‌
①‌ stretcher‌car나‌ 침대에‌ 있을‌때는‌ 침상 난간(side‌rail)을‌ 항상‌ 올려놓도록‌ 함
②‌ 바닥은‌ 미끄럽지‌ 않도록‌ 함
‌ • 미끄럼‌방지‌ 슬리퍼‌ 신기‌
‌ • 욕조‌안에‌ 미끄럼‌방지‌ 매트를‌ 깔아 놓음
‌ • 발받침은‌ 미끄러지지‌ 않는‌것으로‌ 함‌
③‌ 변기‌ 옆이나‌ 목욕탕에는‌ 안전바(손잡이)‌ 설치
④‌ 밝은‌ 조명‌사용하고,‌ 야간등을‌ 설치하여‌ 바닥을‌ 밝힐‌것
⑤‌ 주위에‌ 흐트러진‌ 물건,‌ 전기코드‌등을‌ 잘‌정리
⑥‌‌ 환자가‌ 오랫동안‌ 누워‌있다가‌ 일어설‌ 때‌ 어지러울‌ 수‌ 있으므로‌ 서서히‌ 일어서도록‌ 격려‌

2. 억제대
1) 개념
(1)‌ 대상자의‌ 움직임을‌ 제한하기‌위해‌ 사용하는‌ 도구
(2) ‌낙상과‌ 같은‌ 대상자의‌ 안전 사고에‌ 대비하기‌위함

2) 종류

자켓 억제대	대상자의‌ 등‌쪽에서‌ 잠겨지는‌ 억제대 ex)‌의자 또는 휠체어에 앉아 있거나 침대에 누워 있는 동안 억제
사지 억제대	사지‌ 모두‌ 혹은‌ 일부(손목,‌발목‌등)를‌ 고정시켜‌ 움직임을‌ 제한
벨트 억제대	운반차나‌ 휠체어로‌ 대상자를‌ 이동할‌때‌ 대상자의‌ 안전을‌ 보호하기‌ 위한‌ 것‌
팔꿈치 억제대	팔을‌ 감을‌수‌ 있을‌정도의‌ 헝겊에‌ 주머니를‌ 만들어‌ 설압자를‌ 넣어‌ 사용‌ ex‌)영아들의 팔꿈치 굴곡을 방지
전신 억제대	몸‌전체를‌ 홑이불로‌ 감싸는‌ 것‌ ex‌)영아의 머리나 목 부위의 채혈이나 검사·치료 시‌
장갑 억제대	•벙어리 장갑‌ 모양의‌ 억제대 •대상자의‌ 신체에‌ 삽입되어‌ 있는‌ 기구나‌ 드레싱‌보호,‌ 피부질환‌시‌ 긁는‌ 행위‌예방 ‌ ex)‌아토피 피부염 아동이 몸을 긁을 때 이를 억제

 

3) 억제대 사용법
(1) ‌억제대‌ 필요성‌ 여부‌결정‌▶ 억제대는 최후의 수단이어야 함
(2)‌ 억제대‌ 사용하는‌ 목적‌ 설명하고‌ 일시적임을‌ 알려줄‌것‌
(3)‌ 억제대‌ 적절히‌ 사용함
①‌ 가능한‌ 최대한의‌ 움직임(ROM)‌ 허용
②‌ 뼈‌돌출 부위에‌ 패드를‌대어‌ 피부 손상‌방지
③‌ 억제대는‌ 사지가‌ 신체선열 유지하도록‌ 적용
④‌ 응급‌시‌ 쉽게‌ 풀‌ 수‌있어야‌ 함‌
⑤‌ 억제대는‌ 침상난간(side‌rail)이‌ 아닌‌ 침대‌틀에‌ 묶도록‌ 함
(4)‌ 억제대‌ 다시‌ 사용‌전,‌ ROM‌시행
(5)‌ 억제대는‌ 매‌2~4시간 마다‌ 적어도‌ 10분간은‌ 풀어놓도록(혈액순환‌확인,‌ 피부손상‌확인)