알기쉽게 정리한 시험에도 도움되는 임상심리학 요약 정리 28. MMPI-2/MMPI-A와 PAI

28. MMPI-2/MMPI-A와 PAI

 

 

1) Original MMPI

♣ 개발자 : 1943년, 미국 미네소타대학 해서웨이Hathaway와 매킨리McKinley
♣  목적 : 효율적이고 신뢰성 있는 정신과적 진단도구
♣  활용 : 성격 및 증상에 대한 종합검사(broad-band test)
♣  경험적(empirical) 문항선정방식으로 만든 최초의 성격검사
♣  타당도 척도를 가진 최초의 검사 (?, L, F, K) : 수검태도(test-taking behavior)의 탐지
♣  표준척도 : 10개의 임상 척도와 4개의 타당도 척도

2) MMPI-2/A의 실시 및 채점

① MMPI-A : 13-18세 청소년
② MMPI-2 : 19세 이상 성인
♣  검사 환경 : 검사지와 답안지를 펼쳐 놓을 수 있는 책상, 편안한 의자, 적절한 조명,
방해자극이 없는 조용한 장소
♣  소요 시간 : 약 50-90분
♣  시간제한은 없으나, 가능한 빨리 읽고 빨리 답하도록 지시
♣  가능한 한 번에 실시하나, 임상적 상태에 따라 분할 실시 가능

3) MMPI-2

(1) 타당도 척도

(2) 주요 임상 척도
♣  일반적으로 임상 척도는 T점수 70이상의 높은 점수에 주의.
♣  그러나 몇 개의 임상 척도 3(Hy), 4(Pd), 5(Mf), 6(Pa) 및 9(Ma)에서의 낮은 점수는
프로파일의 전반적인 상승이나 높은 점수 쌍과 관계없이 주의 깊은 관심을 필요로 함
♣  일반적으로 임상가들은 MMPI에서 높은 점수 쌍(T점수가 70이상으로 상승하는 두개의 가장
높은 임상 척도 해석 강조
♣  MMPI가 대학생 및 일반 정상인을 대상으로 하여 사용되는 경우가 많아지고 있는데,
정상인의 해석은 각 차원별로 긍정적인 면을 살펴보도록 함
① 척도 1 : 건강염려증 (Hypochondriasis, Hs)
- 33개 문항으로 구성
- 개인이 호소하는 신체적 증상과 이러한 증상들이 다른 사람을 조정하는데 사용되고 있지
않은가의 여부를 측정하는 문항으로 구성됨. 신체기능에 대한 과도한 집착 및 이와
관련되는 질환(특히 위장 계통)이나 비정상적인 상태에 대한 불안의 정도를 말함
- 높은 점수
▷ 책임이나 심리적인 문제를 직접 처리하기를 회피
▷ 주변 사람들을 조정하기 위해서 실제 혹은 상상적인 신체증상을 호소하는 경우로서, 특히 위장계통의
장애가 보편적(의존 욕구가 신체적 증상으로 전치 된 것으로, 불안에 대처하는 방법으로 사용)
▷ 이들의 일반적인 성격특징은 자기중심적, 이기적이고 자기도취적
▷ 이들은 외부세계를 비관적이고 냉소적인 태도로 봄. 불안을 크게 나타내지도 않으며
현저한 신체적 기능장애도 보이지 않으나, 기능의 효율성은 매우 낮음
▷ 70이상-자기중심적이고 이기적. 외부세계를 비관적이고 냉소적인 태도로 보며,
스스로도 불만스럽고 불행하다고 느낌. 의존적이며, 적개심을 간접적으로 표현함
② 척도 2 : 우울증(Depression, D)
- 60개 문항으로 구성
- 척도2의 문항들은 MMPI 시행 당시에 그 사람이 느끼는 비관 및 슬픔의 정도를 나타내는
기분(Mood)의 척도임
- 척도2는 자신에 대한 태도와 타인과의 관계에 대한 태도, 만족 및 안정감, 희망의 상실,
회복할 수 없는 손실에 대한 공포나 희망의 공포, 전형적인 방어기제의 붕괴 정도 등을 측정
- 주요 영역으로는 활동에 대한 흥미의 결여, 수면장애나 위장계통의 고통을 포함한
신체적인 증상 및 과도한 민감성과 사교성의 결여
- 척도2는 신경증적 혹은 내인성 우울증보다는 반응성 혹은 외인성 우울증을 측정하므로 그
점수는 환자의 기분이 변함에 따라 하루하루 변할 수 있음
- 높은 점수
▷ 우울증적 증상을 나타내는 사람. 우울하고 불안해하고 위축
▷ 자신의 불만을 인정하는 것을 의미, 주관적으로 느끼는 고통의 지표가 됨
▷ 그의 태도는 슬픔에서 침울로, 다음에는 자신 및 세상에 대한 염세주의로 변함
▷ 자신의 미래를 비관적으로 생각, 자기 비하적이고, 문제해결을 할 능력이 없다고 느낌
▷ 행동상으로는 말하기 거북해하고, 동작이 느리고 초조해하며, 타인과의 친밀한 관계를
회피하고 흥미를 잃음

- 낮은 점수
▷ 능동적이고 기민하며 낙관적인 사람
▷ 대체로 자신감이 있고 정서적으로 안정
▷ 때로는 허세를 부리고 자기 과시적이어서, 다른 사람들에게서 적대감을 불러일으키고
대인관계를 해치는 경우도 있음
③ 척도 3 : 히스테리(Hysteria, Hy)
- 60개 문항으로 구성
- 현실적 어려움이나 갈등을 회피하는 방법으로 부인(denial)기제를 사용하는 경향 및
정도를 측정하는 으로 이루어져 있음
- 이 척도는 두 가지 다른 유형으로 구성되는데 하나는 특정한 신체적 증상을 나타내는
문항들이며, 다른 하나는 자신은 사회적으로 잘 적응하고 있고 아무런 심리적, 정서적 장대도
가지고 있지 않다고 주장하는 것을 나타내는 문항들. 이 두 영역은 정상인에 있어서는 서로
관계가 없으나, 성격이 히스테리적 역동을 중심으로 구성된 이들에서는 서로 밀접한 관계가
있어서 신체적 문제가 있다는 것은 인정하나 그것 때문에 걱정된다는 것은 부인(denial)임
- 높은 점수
▷ 부인(denial)과 피 암시성이 강하고, 대개 신체적 증상을 나타냄으로써 스트레스에
대처하거나 책임을 회피
▷ 보통 때는 아무런 증상이 없다가 스트레스를 받으면 갑자기 증상이 나타나고,
스트레스가 지나면 증상(주로 두통, 발작, 급성불안, 심박항진 등)도 갑자기 없어짐
- 낮은 점수
▷ 대체로 일상생활에 순응적이고 현실적이며 논리적임
▷ 흥미범위가 제한되어 있고 또한 자신을 보호할 방어기제가 부족하여 어려운 상황에
처하면 피해를 입을 수 있음
④ 척도4 : 반사회성 (Psychopathic Deviate, Pd)
- 50개 문항으로 구성
- 가정이나 권위적 대상 일반에 대한 불만, 자신 및 사회와의 괴리 권태 등을 측정대상으로
하여, 다양성 있는 문항으로 측정. '외향화, 과격행동, 합리화, 지능화' 등의 방어기제를
빈번하게 사용
- 높은 점수
▷ 분노감, 충동성, 정서적 피상성 및 예측불허성.
▷ 사회적으로 비순응적이고, 거짓말을 잘하며 일반적으로 사회적 규범에 대해
거부적이며 권위적 대상에 대해 적개심을 지니는 경우가 많음
- 낮은 점수
▷ 매우 통솔적이고 순응적이며 권위에 대해 수용적이며 복종적
▷ 욕망의 수준이 낮은 것이 특징적으로 경쟁심이 강하지 못함
▷ 흥미범위는 좁고, 독창적이지 못한 경향이 두드러짐
▷ 정상적인 사람으로서 이 척도가 경미하게 높을 경우가 있는 데 이럴 경우에는
자기주장적이고 솔직하며 모험적이고 진취적. 이들이 좌절을 경험하게 되면 이러한
장점들이 공격적이고 부적응적인 사회적 행동으로 변모
⑤ 척도 5 : 남성특성-여성특성(Masculinity- Feminity ; Mf)

- 60개 문항으로 구성
- 남성특성과 여성특성을 측정, 진단
- 직업 및 취미에 대한 관심, 심미적 및 종교적인 취향, 능동성-수동성, 대인감수성이 주요
내용으로 구성됨
- 높은 점수
▷ 남자
⋅ 정형화된 남성적 흥미가 부족하고, 심미적이고 예술적인 관심이 높음
⋅ 성적 자아정체에 갈등.(자신의 남성적 역할에 대하여 불안정하며 여성적 역할을
동일시하는 경향이 많음)
⋅ 지능이 높고 인지적 추구를 높이 평가. 경쟁적이고 논리적이며 우수한 판단력과
상식을 가지고 있음
⋅ 호기심이 많고 공상력이 풍부하고 예민하며 사교적
⋅ 대인관계에 있어서는 매우 수동적이며 의존적
⋅ 이 척도는 지능, 교육 및 사회경제적 수준과 관계가 있어 지능이 높고 교육수준이
높고 사회적 지위가 높을수록 높아지는 경향이 있음
▷ 여자
⋅ 전통적인 여성의 역할을 거부
⋅ 공격적, 경쟁적, 자유분방, 자신만만, 자발적
- 낮은 점수
▷ 남자
⋅ 거의 강박적으로 남성적 특성을 과시하려는 사람
⋅ 공격적이고 모험적이며 거칠고 부주의하며 남성적 흥미를 강조. (자신의 남성적
특성에 대한 근본적인 의심을 은폐하려는 시도일 수도 있음)
▷ 여자
⋅ 수동적, 복종적, 전통적인 여성역할과 강하게 동일시
⋅ 극단적으로 낮은 점수의 경우 : 매우 위축되고 자기연민에 빠져 있으며 자기
비하적이며 가까운 사람들에게 극히 의존적
⑥ 척도 6 : 편집증(Paranoia, Pa)
- 40개 문항으로 구성
- 주로 대인관계에서의 민감성, 의심성, 집착증, 피해의식, 자기정당성을 나타내는 내용으로
되어 있음. 점수가 조금 높을 때 (T점수 60에서 70)는 대인관계의 민감성을 나타내나,
T점수 70이상으로 높을 때는 이러한 예민성에 의심성이 첨가됨
- 높은 점수
▷ 의심이 많고, 적대적, 경계심이 많고, 지나치게 민감. 논쟁을 좋아하며, 남을 탓하기를
잘함
▷ 자기중심적 자기 정당화가 행동 전반에서 특징적으로 나타남 : 자기는 항상 충분한
대우를 받고 있지 못하다고 생각하며 타인이 자기에게 악의를 가지고 자기에게 해를
끼치려 한다는 망상적 피해의식으로 타인에 대한 분노와 비난이 강함
- 낮은 점수
▷ 대체로 고집이 세고, 회피적. 지나치게 조심스러움

▷ 자기중심적. 자기에게 직접적으로 관계된 일이 아니면 관심을 갖지 않고, 문제해결의
유연성이 부족
▷ T점수가 35점 이하로 내려갈수록 편집증적 증상이 심할 수도 있음
⑦ 척도 7 : 강박증(Psychasthenia, Pt)
- 48개 문항으로 구성
- 주로 오랜 동안 지속되어 온 만성적 불안을 측정한다. 때로는 스트레스 상황(상태불안)에
의하여 이 척도가 상승할 때도 있지만, 원칙적으로는 걱정을 많이 하는
성격형(특성불안)에서 나타나는 불안의 정도 측정
- 높은 점수
▷ 불안하고 긴장, 매우 사소한 일에도 걱정이 많음
▷ 내성적이고 강박적 사고. 이런 사고는 불안정감이나 열등감으로 발전하기도 함
▷ 단정하고 꼼꼼하며 신뢰성은 있으나 문제해결에 있어 창의력이 부족
▷ 정상인으로서 이 척도가 높은 남자의 경우에는 책임감 있고 양심적이며 이상주의적이나,
여자의 경우는 걱정이 많고 감정적이며 긴장되어 있는 경우가 많음
- 낮은 점수
▷ 일상생활 전반에서 잘 적응하며 지냄
▷ 공포나 불안이 있지 않고 자신만만하다.
▷ 일반적으로 안정되어 있고 꾸준하고 성공 지향적
▷ 70이상 - 심한 불안상태를 보이며, 걱정이 많고, 우유부단, 초조, 주의집중 곤란을 보임
⑧ 척도 8 : 정신분열증(Schizophrenia, Sc)
- 78개 문항으로 구성
- 정신적 혼란을 측정하는 척도로써 기괴한 사고방식이나 행동양식을 지닌 사람을 판별해 줌
- 높은 점수
▷ 냉담, 무감동적 사고와 의사소통이 곤란. 정신병적 사고방식을 가지고 있을 수 있음
▷ 실제적인 대인관계보다 백일몽이나 환상을 더 즐김
▷ 열등감 및 심한 자기불만
▷ 사회적 접촉을 회피하고 혼자 있기를 좋아함
▷ 스트레스에 대한 전형적인 반응은 공상이나 환상에로 도피. 현실과 환성 구별 못함
- 낮은 점수 : 순응적, 복종적, 창조적이며 상상력이 풍부
⑨ 척도 9 : 경조증(Hypomania, Ma)
- 46개 문항으로 구성.
- 정신적 에너지를 측정하는 척도로서, 40점 이하의 경우 우울증, 특히 내인성 우울증을
고려해야 함
- 인지영역에서는 사고의 다양성, 비약 및 과장성을 보이고, 행동영역에서는 불안정성,
흥분성, 민감성 및 기분의 고양을 나타냄
- 높은 점수
▷ 정력적이고 그 정력으로 무엇인가를 하지 않고는 못 견딤
▷ 과잉활동성, 정서적 흥분성 및 사고의 비약
▷ 충동적, 경쟁적, 자기도취적, 사회적 관계에서 피상적
▷ 행동통제에 문제

▷ 대체로 기분이 좋으나 때로 화를 잘 냄
▷ 정상인에게 있어서의 경미한 상승은 열성적이고 적극적이며, 자신뿐 아니라 타인도
적극적이게 만들기도 하고 다재 다능함. 그러나 스트레스 상황에서는 피상적이며
신뢰성이 결여되어 일을 끝맺지 못함
⑩ 척도 0 : 내향성(Social Introversion, Si)
- 70개 문항으로 구성
- 혼자 있는 것을 좋아하는가, 아니면 다른 사람과 함께 있는 것을 좋아하는가를 측정하는 척도.
- 문항들은 사회적 장면에서의 불편함, 고립 및 일반적인 부적응, 자기비하 등을
주요내용으로 함
- 피검사자의 내향성과 외향성을 측정하는 척도인데, 흔히 외향성은 좋고 내향성은
나쁘다고 생각하는 경향이 있는데 내향성이든 외향성이든 상황에 따라 장단점이 있는
것이며 어느 쪽이 좋다고 일반적으로 말할 수는 없음
- 높은 점수
▷ 사회적으로 내향적이고 수줍어하며 현실 회피적
▷ 혼자 있거나 몇몇 가까운 친구하고 있을 때만 편하게 느끼고 여러 가지 사회적
활동에 참여하는 것을 싫어함
▷ 극단적으로 높으면 타인과의 관계형성이 부적절하고 냉담하며 자기 비하적

4) MMPI-A(청소년용)

♣  문항 수 : 478개
♣  삭제 : 중복 문항, 채점되지 않는 문항, 청소년에게 부적절한 내용의 문항 삭제
♣  수정 : 청소년에게 적합한 내용 및 표현으로 수정
♣  추가 : 청소년을 위한 새로운 문항 추가
♣  청소년을 위한 규준
♣  미국 : 14-18세
♣  한국 : 13-18세 (중, 고등학생)

 

<MMPI-2와 MMPI-A의 비교>

 

5) PAI(Personality Assessment Inventory)

♣  성인의 다양한 정신 병리를 측정하기 위해 구성된 성격검사로 임상진단, 치료계획 및 진단
집단을 변별하는데 정보를 제공해 줄 수 있을 뿐만 아니라 정상인에게도 적용할 수 있는
성격검사
♣  과거 정신장애 진단 분류에서 중요하게 다루어지는 임상 증후군들을 선별하여 측정할 수
있도록 하였음
♣  미국의 심리학자 Morey(1991)가 개발한 성인용 성격검사로서 자기보고형 질문지
♣  한국에서는 김영환, 김지혜, 오상우, 임영란, 홍상황(2001)이 표준화
♣  총 344문항, 총 22개 척도, 4점 척도로 구성
♣  대상 : 각각 344문항의 성인용 검사(PAI)와 청소년용 검사(PAI-A)가 있으며, 168문항의
단축형 청소년용 검사(PAI-A)가 있음
♣  타당성 척도 4개, 임상 척도 11개, 치료 척도 5개, 대인관계 척도 2개로 구성되어 있으며,
이 중 10개의 척도는 3~4개의 하위척도 포함

(1) PAI의 특징
♣  첫 번째, 환자집단의 성격 및 정신병리적 특징뿐만 아니라 정상성인의 성격평가에 매우
유용. 일반적인 성격검사들이 환자집단에 유용하고 정상인의 성격을 판단하는데 다소
제한적이지만 PAI는 두 장면에서 모두 유용

♣  두 번째, 행동손상정도 및 주관적 불편감 수준을 정확히 파악할 수 있는 4점 평정 척도로
구성되었음. 대부분의 질문지형 성격검사가‘예-아니오’라는 양분법적 반응양식으로 되어
있으나, PAI는 4점 평정척도로 이루어져 있어서 행동의 손상 정도 또는 주관적 불편감
수준을 정확히 측정하고 평가할 수 있음
♣  세 번째, 각 척도는 3∼4개의 하위 척도로 구분되어 있어, 장애의 상대적 속성을 정확히
측정하고 평가할 수 있음. 10개 척도는 해석을 용이하게 하고 임상적 구성개념을
포괄적으로 다루기 위해 개념적으로 유도한 3∼4개의 하위척도를 포함하고 있어, 장애의
상대적 속성을 정확하게 측정, 평가할 수 있음
예) 불안척도의 경우 인지적, 정서적, 신체적 불안으로 하위 척도를 구분하고 있고 하위
척도의 상대적 상승에 따른 해석적 가정을 제공하고 있다
♣  네 번째, 채점 및 표준점수 환산과정의 편리성. 채점판을 사용하지 않고 채점할 수 있어서
채점하기 용이하고 프로파일 기록지에 원점수와 T점수가 같이 기록되어 있어서 규준표를
찾아야 하는 번거로움이 없음. 또한 온라인검사로 PAI를 실시할 경우 검사 실시 후
실시간으로 결과를 바로 확인할 수 있음

(2) PAI의 구성척도
♣  타당도 척도 : 비일관성 척도, 저빈도 척도, 부정적 인상 척도, 긍정적 인상 척도
♣  임상 척도 : 신체적 호소 척도, 불안 척도, 불안관련장애 척도, 우울 척도, 조증 척도, 망상
척도, 정신분열병 척도, 경계선적 특징 척도, 반사회적 특징 척도, 알코올문제 척도,
약물문제 척도
♣  치료 척도 : 공격성 척도, 자살관념 척도, 스트레스 척도, 비지지척도
♣  대인관계 척도 : 지배성 척도, 온정성 척도