7. 개인위생
01. 개인위생
1. 개인위생 요구와 관련된 간호중재
1) 목욕
비누와 물을 사용하여 땀이나 더러운물질 ,미생물등으로부터 피부를 세척하는 행위
(1) 목욕의 종류
① 침상목욕(bedbath)
• 기동이 불가능한 대상자가 침상에서 하는 목욕
• 깨끗한 부분을 먼저 씻고 더러운 부분을 나중에씻음▶ 미생물 전파 최소화
• 말단의 원위부에서 근위부방향으로 문지름▶ 정맥혈의 흐름 촉진
ex 얼굴(눈 → 코 → 귀 → 목) → 손 → 팔 → 겨드랑이 → 가슴 → 복부 → 양쪽다리 → 등 → 둔부 → 회음부 →
머리손질, 구강, 손톱 간호)
② 통목욕(tubbath):환자가 통목욕 중 쓰러졌을경우, 통의물을 뺀 후 머리를 낮춰줌
③ 치료적목욕(therapeuticbath):치료적인 효과를 얻고자 할 때 시행하는 목욕 요법
| 좌욕 (sitzbath) |
• 엉덩이와 회음부를 지속적으로 흐르는물이 나오는 작은용기에 담그고 있음 • 직장수술, 분만, 치질, 치열시 적용 • 목적 - 혈액,분비물,대변,소변의잔해제거 - 국소부종·염증감소및 통증완화 • 물의 온도:일반적으로 43℃ |
| 미온수스펀지목욕 (spongebath) |
• 피부를 보통물로 닦아내기 • 목적:체온하강 |
| 월풀 (whirlpoolbath) |
• 지속적으로 움직이는 따뜻한 물이 들어있는 욕조에서 목욕 • 목적:순환촉진및관절가동성촉진,불편감완화,괴사조직제거 |
| 약물목욕 (medicatedbath) |
• 약물을혼합한물을담그고있는것 • 목적:가려움증이나발진완화 생리식염수 : 작열감과소양감완화,각피제거,냉효과 중조 : 작열감과소양감완화,각피제거,냉효과 전분,오트밀: 염증으로인한삼출물건조효과 기름 : 건조하거나각질화된피부연화 과망간산칼륨(KMnO4) : 청결,소독효과및감염된피부병변을치료(소염효과) Burrow용액 : 향균및소염작용 |
(2) 목욕시 주의사항
① 프라이버시 유지but 문은응급상황을위해 잠그지않음
② 안전유지:목욕하는동안 침대 난간을 올려줌(낙상예방), 샤워실 바닥이나 욕조위에 고무매트를 깔아둠
③ 보온유지
④ 독립성증진:스스로 할 수 있는것은 스스로 하게함
2) 등 마사지
(1)등 마사지 방법
| 기술 | 설명 | 방법 |
| 경찰법(effleurage) | 문지르기 | • 위아래로손바닥을움직이면서유연하게마찰하여문지름 • 정맥과림프귀환,피부표면순환증진 • 이완및진정효과 |
| 유날법(petrissage) | 주무르기 | • 척추를사이에두고피부,피하조직,근육을반죽하듯주무르거나빠르게 꼬집음 • 5분이내로수행 |
| 경타법(tapotement) | 두드리기 | • 손의양쪽끝을이용하여두드림 • 종류 hacking : 손을모로세워침 clapping : 손을컵모양으로오므려침 tapping : 손끝으로침 beating : 주먹을쥐고침 |
| 진동(vibration) | 진동하기 | 피부조직이떨리도록손바닥을펴서피부를리듬있게두드림 |
| 지압법(friction) | 문지르기 | 엄지손가락과나머지손가락을이용하여둥글게원을그리면서문지름 |
(2) 금기
① 염증이주위조직으로파급될염려가되는대상자
② 악성종양세포가주위조직으로전파될수있는대상자
③ 전염가능성이있는피부질환대상자
④ 몹시허약한대상자
⑤ 혈전성정맥염이있어색전의위험이있는대상자
3) 회음부 간호
(1) 한번닦았던부분은되돌아가지않음
① 일방향으로만소독(덜오염된부위에서→더많이오염된부위로)
② 한번소독할때마다소독솜새로사용
(2) 대음순→소음순→요도구·질구
(3) 치구→항문쪽
4) 손·발톱 간호
(1) 손·발톱은일직선으로깎음▶ 날카롭거나 들쑥날쑥하게 깎으면 인접 피부 손상 초래
(2) 손·발톱은손톱깎이대신줄을이용하여다듬음
(3) 당뇨병대상자발간호
① 발톱은손톱깎이나가위로다듬지않고줄로다듬음
② 처방없이티눈이나가골을자르지않음
③ 물기를잘닦고발가락사이사이까지잘건조시킴
④ 하지순환을방해하는행위를피함
ex꼭 끼는 양말 착용, 오랫동안 같은 자세로 앉기, 다리 꼬기, 무거운 이불 덮기 등
⑤ 발손상예방을위해맨발로다니지않고넉넉하게잘맞는신발과깨끗한양말을신음
⑥ 하지부종이있을경우몇분동안둔부정도높이로발을올림
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