31. 스트레스 대처전략
1. 대처전략
- 물질 사용
⋅약물이나 알코올의 효과는 일시적이고, 오히려 문제유발 가능
- 물질 남용으로 넘어가는 기준
⋅생활의 주요 영역(예 : 가정, 직장, 학교)에서의 기능에 심각한 고통이나 어려움
유발하는 물질 사용
⋅위험한 상황(예 : 자동차 운전)에서 발생하는 물질 사용
⋅법적 어려움을 가져오는 물질 사용
- 물질 의존
⋅물질 남용이 장기화될 때 발생
⋅다음 7가지 기준 중 3가지 이상을 보일 때 물질 의존으로 정의
▹ ➀내성, ➁금단, ➂의도한 것보다 장기간/다량 복용, ➃물질 사용의 감소나
통제의 노력이 성공하지 못함, ➄물질획득/사용/회복에 많은 시간을 보냄,
➅중요업무/사회적 활동/여가활동 포기, ➆문제의 유발/악화를 알면서도
물질을 계속 사용
▹ 이 중 가장 중요한 것은 내성과 금단
2. 물질 : 진정제
- 물질의 유형 4가지
⋅진정제 (알코올 등)
⋅흥분제 (코카인, 크랙 등)
⋅마약성 진통제 (헤로인 등)
⋅환각제 (LSD, 마리화나)
- 진정제
⋅진정-최면 약물이라고도 함
⋅중추신경계를 진정시켜서 행동적 활동과 의식을 감소시킴
⋅정규적인 음주에 따라 내성이 생겨 점점 더 많은 알코올을 필요로 함
⋅어느 정도 마시면 반응시간이 느려지고 판단이 잘 되지 않음
⋅알코올을 아주 많은 양을 취했을 때는 추위, 고통, 불편감이 없어질 수 있음
⋅알코올 = 가장 흔한 진정제
▹ 흥분신경세포를 억제시켜 발화의 빈도를 감소시킴
▹ 억제신경세포의 활동도 억제 (‘탈억제’라고 함)
▹ 알코올 근시 : 피상적으로 이해되는 얕은 경험이 행동과 정서에 지나친 비
중을 가지고 영향을 미치게 되는 근시안적인 상태
3. 알코올과 성적 공격성
- 흥분제
⋅중추신경계를 흥분시켜서 행동을 자극시키고 각성을 높임
⋅코카인(가장 흔한 흥분제)
▹ 신체적·정신적 역량감 강화, 식욕 상실
⋅크랙
▹ 코카인 성분의 결정체, 담배처럼 피움, 도취감을 경험, 사고가 맑아짐, 에너
지의 증가
▹ 신속하게 남용하게 되고 의존성을 가짐
▹ 가끔 돌연사를 유발하고, 약물효과가 사라지면 심한 우울감을 보임
- 기타 흥분제
⋅암페타민 (벤제드린, 덱세드린)
⋅MDMA (엑스타시)
⋅카페인
⋅니코틴
4. 물질 : 흥분제
5. 마약성 진통제
- 마약성 진통제
⋅고통을 경감시키고 감각을 둔화시키는 강한 중독성 약물
⋅헤로인
⋅생물적 효과
▹ 중추신경계를 진정시킴, 감각 둔화
▹ 설사, 만성 기침, 수면 곤란을 경감시킬 수 있음
⋅심리적 효과
▹ 강한 중독성, 내성을 가짐
▹ 고통 경감을 경감시킴
▹ 이완 및 도취감을 경험
▹ 중단 시 금단증상이 심함
- 기타 아편류
⋅모르핀, 코데인, 페르코단, 데메롤, 비코딘, 옥시코돈
6. 환각제
- 실제로 존재하지 않는 것을 지각하는 경험인 환각을 가져오는 약물
- 메스칼린, 페이오트, 싸일로싸이빈, 리셀긴산 디에틸라마이드(LSD), 펜시클리
(PCP), 케타민, 마리화나 등
- 마리화나 (가장 흔한 환각제)
- 생물적 효과
⋅성분은 신체에서 생산되는 신경전달물질 카나비노이드와 유사
⋅이것에 대한 수용기는 신체와 뇌에 걸쳐서 존재
⋅학습, 기억, 식욕, 고통에 영향을 줌
- 심리적 효과
⋅기분, 기대, 환경에 따라 다름
⋅혼자서 사용하면 졸리고, 여럿이 있으면 즐거움을 경험
⋅불안과 공포를 느끼는 부류가 있는가하면, 도취감과 공간/지각의 왜곡을 경
험하는 부류도 있음
7. 대처와 사회적지지
- 사회적 지지
⋅타인과의 상호작용하는 가운데 획득되는 도움과 지지
⋅스트레스가 주는 부적인 효과를 완충해줌
- 사회적 지지의 효과
⋅환자들의 생존율을 높임
⋅우울감 감소
⋅면역체계의 기능향상
- 사회적 지지의 분류
1) 지각된 사회적 지지
⋅개인이 필요로 할 때 지지를 얻을 수 있다는 주관적 느낌
2) 실제 사회적 지지
⋅다른 사람들이 제공하는 구체적 지지 행동
- 지각된 지지가 실제 지지보다 더 스트레스에 대한 완충을 제공
8. 마음-몸 개입
- 정서중심의 대처를 통해서 스트레스 반응을 최소화시킴. 스트레스원에 대한
지각 또는 그에 대한 몸의 반응을 변화시키는 전략.
- 마음-몸 개입의 기법
9. 마음-몸 개입의 효과
- 마음-몸 개입은 스트레스를 주는 자극을 변화시키지는 않음
- 개인의 심장박동, 호흡, 호르몬 분비 및 뇌의 활동을 변화시킴으로써 자극에
적응하도록 해줌
- 신체적으로 아픈 사람들에게 대처의 구체적인 방법을 제공하며, 각성을 감소
시키고 통제감을 증가시킴
- 뇌의 활동을 변화시켜 스트레스원에 적응시킴
- 향상된 기분 및 면역체계 기능 향상
- 고통에 대한 통제력 향상
- 스트레스에 대한 호소와 심장 문제의 빈도를 감소시킴
- 마음-몸 개입의 위약 효과
⋅위약(placebo)은 스트레스와 각성의 감소에 효과가 있음
1) 주사 형태로 제공되는 위약은 먹는 형태보다 효과적
2) 알약 보다는 캡슐 형태가 보다 효과적
3) 알약의 형태는 적게 제공할 때 보다 많이 제공할 때 효과적
4) 값비싼 위약일 때 보다 효과적
5) 파란색 캡슐-진정제, 붉은색 캡슐-흥분제로서 효과적
6) 치료자가 친절하고, 공감적이면 보다 효과적
10. 성, 문화 및 대처
- 스트레스와 대처에 있어서의 성 차이
⋅다중역할로 여성이 보다 큰 스트레스를 보고
⋅남성-문제 중심, 여성-정서 중심의 대처를 보다 선호
- 대처에서의 문화 차이
⋅문화에 따라 스트레스원에 대한 지각이 다름
▹ 예 : 아시아인의 혼잡의 일상화. 스트레스원이 아니라 느낌
⋅사회적으로 적절한 대처전략 정의
▹ 예 : 인도 학생들은 캐나다 학생들에 비해서 정서 중심의 전략 선호
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